급 식 비 반 환 신 청 서
KAIST부설 한국과학영재학교
학 번			이 름
학 년 / 반	학년 반		연 락 처
반환신청기간	시작일(a)	종료일(b)	급식미실시횟수 (c)	조식	회
	202 년 월 일 ~ 202 년 월 일			주말 및 공휴일 중식 (무상급식분 제외)	회
반 환 사 유	※ 해당란에 V 표시(중복표기 가능) 공결( ) / 병결( ) / 경조사( ) / 공식행사 등( )			석식	회
				계	0회
	※ 공결/병결/경조사/공식행사 등 사유를 기재 바랍니다.
			1식 단가(d)		\ 5,390
			반환신청금액(e=c*d)
위 사항이 사실임을 확인하며 급식비 반환을 신청합니다.
신 청 일 자 : 202 년 월 일 신청인(학 생) : (인) 확인자(담당교사) : (인) ※ 담임선생님께서는 반환신청기간을 확인하여 주시기 바랍니다.
※ 참고사항 1. 공결/병결/경조사/공식행사 등의 경우에 한하여 급식비 반환신청이 가능합니다(외박/외출로 인한 급식 미취식의 경우는 반환신청 불가) 2. 급식비 반환신청 대상 금액은 다음과 같습니다. - 공결 : 1일 이상에 한하며, 급식미실시횟수(c)에 해당하는 금액을 반환합니다. - 병결 : 병결 일수가 3일 이상인 경우에 한하며, 실 불식수(c)에 해당하는 금액을 반환합니다. - 경조사 : 학교생활기록부 전산처리 및 관리지침 [별지 제3호] 3. 공결 바. 경조사로 인하여 출석하지 못한 경우에 한합니다. - 공식행사 등 : 수업이 없는 주말 및 공휴일에 학교에서 인정하는 교내외 행사 또는 대회 등으로 발생되는 급식비 반환신청은 인정됩니다. ※ 평일 점심 등에 지원되는 무상급식분은 반환대상에서 제외됩니다. 3. 급식비 반환신청 기한은 다음과 같습니다. 반환신청 기한 내 신청서를 제출하지 않을 경우 반환이 불가합니다. - 공결/공식행사 등 : 반환신청 기간 시작일(a)의 3일 전까지 신청서를 제출해야 합니다. - 병결/경조사 : 갑작스러운 사유 발생을 고려하여 사후 신청이 가능하나 반환신청 기간의 종료일(b)로부터 1주일 이내에 신청서를 제출해야 합니다. 4. 상기의 반환사유 발생 시 반드시 반환신청 기한 내 본 신청서를 작성하여 담당교사(담임 및 지도교사)의 확인을 받은 후 행정지원부로 제출하여 주시기 바랍니다.

(붙임)