KAIST 부설 한국과학영재학교 발전기금 약정서 _ 자동이체(CMS)전용

1. 인적사항

성명[회사(단체)명/대표자]

☐ 기부 내역 공개를 원하지 않음

주민등록번호[사업자등록번호]

생년월일           년       월      일   (양/음)

구분

☐학부모

입학년도

학생성명

☐동문

입학년도

☐ 일반

연락처

우편물 수령 주소 (☐ 자택 / ☐ 직장)

이메일

전화

자택                      직장                        휴대폰

직장

직장명                    부서                        직위

2. 약정정보

약정금액

및 방법

매월     ( \                     ) 원씩                년     월   ~          년      월까지

희망사용처

☐ 장학금          ☐ 교육/연구지원           ☐ 일반 (위임)

3. 납부방법

은행명:

계좌번호:

예금주

성    명:

이체일:    ○5일      ○25일

생년월일:

년   월   일

4. 필수확인사항

[개인정보 수집 및 이용 동의]

- 수집 및 이용목적 : CMS 출금이체를 통한 요금 수납

- 수집항목 : 성명, 전화번호, 휴대폰번호, 금융기관명, 계좌번호

- 보유 및 이용기간 : 수집, 이용 동의일부터 CMS 출금이체 종료일(해지일) 후 5년까지

- 신청자는 개인정보 수집 및 이용을 거부할 권리가 있으며, 권리행사시 출금이체 신청이 거부될 수 있습니다.

동의함 □   동의안함 □

[개인정보 제3자 제공 동의]

- 개인정보를 제공받는 자 : 사단법인 금융결제원, 엔콤소프트(주)

- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 :

CMS 출금이체 서비스 제공 및 출금동의 확인, 출금이체 신규등록 및 해지 사실 통지

- 제공하는 개인정보의 항목 :

성명, 금융기관명, 계좌번호, 생년월일, 전화번호, (은행 등 금융회사 및 이용기관 보유)휴대폰번호

- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 :

CMS 출금이체 서비스 제공 및 출금동의 확인 목적을 달성할 때까지

- 신청자는 개인정보를 사단법인 금융결제원과 엔콤소프트(주)에 제공하는 것을 거부할 권리가 있으며, 거부시 출금이체 신청이 거부 될 수 있습니다.

동의함 □   동의안함 □

모든 개인정보는 발전기금의 기부금영수증 발행과 기부자 예우관리 용도로만 사용됩니다.

동의함 □   동의안함 □

[출금이체 동의여부 및 해지사실 통지 안내]

은행 등 금융회사 및 금융결제원은 CMS 제도의 안정적 운영을 위하여 고객의 (은행 등 금융회사 및 이용기관 보유) 연락처 정보를 활용하여 문자메세지, 유선 등으로 고객의 출금이체 동의여부 및 해지사실을 통지할 수 있습니다.

5. 참고사항

* 학교발전기금에 출연해 주신 기부금은 법정기부금으로 처리되어 세금 감면 혜택을 받으실 수 있습니다.

(개인은 전액 소득 공제, 법인은 연간 이익금액의 50% 내에서 손금 처리 가능)

* 유가증권 및 부동산 등 기타 현물자산 기부를 희망하실 경우 담당자가 방문 상담해 드립니다.

상기 금융거래정보의 제공 및 개인정보의 수집/이용, 제3자 제공에 동의하며 CMS 출금이체 신청합니다.

년      월       일

신청인 :              인 또는 서명       (*신청인과 다를 경우) 예금주 :                인 또는 서명

	발전기금 약정과 동시에 KAIST 부설 한국과학영재학교 발전후원회의 회원이 됩니다.

* 인감 또는 서명은 해당 예금계좌(통장) 사용인감 또는 서명을 날인하여야 합니다.